Bezpečnostné opatrenia pri používaní enoxaparínu sodného

1. (1) Pacienti s dysfunkciou pečene; (2) Pacienti s nekontrolovanou hypertenziou; (3) Pacienti s anamnézou peptického vredu. (4) Ženy, ktoré dojčia.

2. Enoxaparín sodný sa nemá miešať s inými injekciami alebo intravenóznymi infúziami.

3. Ideálnym miestom na injekciu je podkožné tkanivo v strede prednej alebo zadnej brušnej steny, keď pacient leží v posteli. Injekcia sa má vykonať striedavo na ľavej a pravej strane. Pred injekciou netlačte ani neťahajte injekčný piest, aby ste sa vyhli nepresnému dávkovaniu alebo hematómu v mieste vpichu.

4. Nadmerná injekcia môže spôsobiť krvácanie. Môže byť neutralizovaný protamínom. 1 mg protamínu môže neutralizovať antikoagulačný účinok 1 mg sodíka enoxaparínu. Vysoké dávky protamínu nemôžu úplne neutralizovať antikoagulanciálny faktor Xa (až 60%), ale stále si môže udržať svoj antitrombotický účinok.

5. Enoxaparín sodný sa nemá podávať intramuskulárne. Použitie enoxaparínu sodného počas intratekálnej/ epidurálnej anestézie môže spôsobiť dlhodobé alebo trvalé ochrnuté intraspínové krvácanie a riziko výskytu sa zvýši v dôsledku umiestnenia pooperačného epidurálneho katétra. Starostlivo sledujte pacienta, aby sa zabránilo spinálnemu a epidurálnemu krvácaniu. Ak sa zistí neurologická dysfunkcia, liek by sa mal okamžite zastaviť.

6. Vzhľadom na skutočnosť, že rôzne heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou nie sú rovnocenné, rôzne výrobky sa nepoužívajú v rovnakom priebehu liečby.

7. Enoxaparín sodný sa nemá používať dlhšie ako 24 hodín po otvorení fľaše.